時值冬季，受氣候變化及大氣污染影響，小兒呼吸系統(tǒng)疾病進入高發(fā)期。患兒因呼吸道感染引起的咳嗽、喘息等癥狀明顯增多。由于霧化吸入療法可直接作用于氣道黏膜，具有明顯的解痙、消炎、袪痰等作用，而且適應證廣，治療時間短，見效快，副作用小，已成為小兒呼吸道疾病最常用的治療手段之一。

在家庭中開展霧化吸入治療，可以提高給藥的及時性、方便性及患兒的舒適度，而且減少患兒在醫(yī)院交叉感染的可能性，因此，越來越受到兒科醫(yī)生和家長的推崇。那么，如何做到家庭霧化吸入治療的科學管理，確保治療的總體療效呢？

一、明確家庭霧化吸入的適應證。

    也就是說，什么樣的小兒疾病適合家庭霧化治療？家庭霧化治療適應證較為廣泛，適用于各個年齡組，最常用于小兒支氣管哮喘的長期維持治療。也可用于感染后咳嗽、毛細支氣管炎、肺炎支原體感染、喘息性支氣管肺炎等的治療，對一些慢性肺部疾患也有明顯療效。

二、選擇合適的霧化吸入裝置很重要。

    目前適合家用的霧化器主要有壓縮空氣式霧化器和超聲霧化器。選擇霧化器時應優(yōu)先考慮霧化微粒小、噪音低、藥物殘留量小、出霧效率快、體積小的霧化器。要求霧化器輸出的霧化微粒在1～5m，才能保證藥物作用達下呼吸道。另外，許多家長糾結(jié)于不知道該用口含式還是面罩式霧化器。其實，可以根據(jù)患兒的年齡進行選擇。嬰幼兒多選擇面罩式霧化器，少數(shù)有吸吮習慣的患兒可選擇口含式霧化器。大于5歲的年長兒多選擇口含式霧化器，如果患兒不配合，合并有過敏性鼻炎或腺樣體肥大，可選擇面罩式霧化器。

三、家庭霧化最重要的一環(huán)，是做好霧化吸入操作中的過程管理。

1.體位：治療時應以坐位或半坐臥位為佳，避免仰臥位。嬰兒可適當墊高頭部，利于藥物在終末細支氣管的沉降。

2.時機：霧化選擇在患兒進食前30min、進食后1小時或咳喘明顯時進行。霧化前清理口腔分泌物、食物殘渣，確保藥液順利進入。對于不配合的幼兒，可以選擇在睡眠時霧化治療。

3.藥量：每次霧化用量以3～4ml為宜，藥物不足時，可加用生理鹽水。

4.呼吸：治療時應以平靜呼吸或間隙性深吸氣為佳。使用面罩式霧化器時，可指導患兒鼻部深吸氣，口吐氣，使藥物更加深入?；純嚎蕹趁黠@時，吸氣短促，影響霧化效果，可暫停霧化吸入，待平靜后繼續(xù)治療。

5.治療時間：一般霧化時間為10～15min。如果患兒不配合，可適當縮短霧化時間。

6.病情觀察：霧化過程中，應密切觀察患兒面色、呼吸及神態(tài)，如果患兒出現(xiàn)面色蒼白或青紫、異常煩躁不安等，應立即停止霧化，必要時就醫(yī)治療。

7.清潔消毒：霧化結(jié)束后，每次將面罩或口含嘴使用清水沖洗干凈，晾干備用，每周使用醫(yī)用消毒劑浸泡消毒一次。

8.霧化后管理：及時為患兒清洗臉部，避免藥液殘留，刺激皮膚。年長兒應漱口，嬰幼兒適當飲水，避免藥液在口腔內(nèi)殘留。霧化器應定期使用清水霧化檢查霧化器性能是否良好。

另外，請各位家長謹遵醫(yī)囑用藥，切忌自行用藥。用藥前認真檢查藥物的有效期，避免藥物放置時間過長引起的過期現(xiàn)象。

    最后，提醒家長注意，由于孩子年齡小，霧化治療配合度不高，請家長一定要有細心和耐心，才能確保霧化吸入治療的順利進行。