對(duì)尿毒癥患者而言,行血液透析是維持生命的有效手段,而行血液透析的絕大部分病人會(huì)使用動(dòng)靜脈瘺管。但是,有些患者由于各種原因不能留置或使用長(zhǎng)久性動(dòng)靜脈瘺管,醫(yī)生會(huì)酌情為其在頸內(nèi)靜脈,或股靜脈留置臨時(shí)或長(zhǎng)期導(dǎo)管用于血液透析。
臨時(shí)導(dǎo)管一般只保留一個(gè)月左右,長(zhǎng)期導(dǎo)管則可保留一年半至數(shù)年。在漫長(zhǎng)的置管期間,導(dǎo)管和病友們朝夕相處,就好像他們身體的一部分。在日常生活中,我們應(yīng)該注意哪些事情,來(lái)保護(hù)好這根寶貴的生命線呢?
1、著裝 頸內(nèi)靜脈置管的患者衣服最好穿開(kāi)衫,不穿套頭式的。股靜脈置管患者則應(yīng)穿寬松的褲子,防止穿脫衣褲動(dòng)作太大太猛牽拉拖出導(dǎo)管。
2、運(yùn)動(dòng) 平時(shí)注意不要干重體力活,保持大便通暢,以防便秘時(shí)用力過(guò)度。
3、淋浴 有的病友怕弄濕敷料,即使大夏天也不敢洗澡洗頭。其實(shí),留置導(dǎo)管的病友可以洗澡,但最好是淋浴。每次洗澡的時(shí)機(jī)最好選在透析之前,因?yàn)槊看瓮肝銮昂?,透析護(hù)士都會(huì)做導(dǎo)管維護(hù)。洗澡前用保鮮袋覆在導(dǎo)管敷料上并嚴(yán)密封好,避免沖濕,洗完澡認(rèn)真檢查敷料是否潮濕,如潮濕則應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員更換敷料。
4、保持無(wú)菌 對(duì)于導(dǎo)管,一定要樹(shù)立無(wú)菌意識(shí)。如插管處皮膚瘙癢,切不可用手抓撓,可請(qǐng)護(hù)士局部消毒換藥。另外在天氣炎熱的夏天,要盡量避免出汗,以免引起管道感染。寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖,不要感冒,不去人多的地方。如有發(fā)熱或置管部位疼痛,應(yīng)立即告訴醫(yī)務(wù)人員及時(shí)處理。
5、防止管道打折與堵塞 睡覺(jué)取平臥位,或者置管對(duì)側(cè)臥位;有股靜脈置管的腿,彎曲不可超過(guò)90度,以防導(dǎo)管扭曲打折;有頸靜脈置管的患者盡量不彎腰不低頭,以防血液倒流堵塞導(dǎo)管,平時(shí)遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥物,減少管道堵塞發(fā)生率。
6、脫管緊急處理 萬(wàn)一導(dǎo)管脫出,立即用手按壓穿刺點(diǎn),至少15分鐘,并盡快到醫(yī)院就診。