答疑一:腺樣體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
麻醉會(huì)影響孩子智商嗎?
風(fēng)險(xiǎn)不大,也不會(huì)影響孩子智商。
腺樣體切除手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)了,現(xiàn)在多是醫(yī)生通過(guò)內(nèi)鏡,使用低溫等離子射頻精準(zhǔn)切除,不會(huì)對(duì)面部有損傷,也幾乎不流血,手術(shù)很快,從開(kāi)始切除到止血完成大約在 20 分鐘左右,術(shù)后的護(hù)理也并不難。很多爸爸媽媽擔(dān)心手術(shù)使用的麻醉劑會(huì)讓孩子變笨,偶爾一次的麻醉危害并不大。
目前現(xiàn)有的臨床觀察表明:
大于 3 歲的孩子,麻醉對(duì)大腦發(fā)育的影響是有限的;
小于 3 歲的孩子,超過(guò) 3 小時(shí)的麻醉,可能對(duì)大腦會(huì)有影響,也可能影響不大,目前還待進(jìn)一步的臨床觀察。
腺樣體手術(shù)時(shí)間很短,不會(huì)對(duì)孩子造成什么影響。
如果因?yàn)楹ε侣樽恚患皶r(shí)給孩子治療,長(zhǎng)期病理性腺樣體肥大,對(duì)大腦危害會(huì)更大。
答疑二:切除腺樣體會(huì)損傷孩子免疫系統(tǒng)嗎? 不會(huì)。 研究發(fā)現(xiàn),扁桃體、腺樣體摘除后,短期內(nèi)免疫指標(biāo)可能發(fā)生輕微下降; 隨著時(shí)間的推移,人體其它的黏膜相關(guān)淋巴組織會(huì)進(jìn)行代償,免疫指標(biāo)會(huì)逐漸趨向正常。 所以,大家也不用擔(dān)心孩子的免疫系統(tǒng)會(huì)受損傷。 答疑三:沒(méi)有手術(shù)指針的孩子 可以盡早切除腺樣體嗎? 不建議。 雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,但它也還是手術(shù),沒(méi)有必要讓孩子白挨一刀。 對(duì)于還沒(méi)有達(dá)到需要手術(shù)的情況,我們還是盡量遵醫(yī)囑,保守治療。 執(zhí)行腺樣體摘除手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)如下,需要醫(yī)生結(jié)合臨床判斷: ① 有阻塞性睡眠呼吸暫停表現(xiàn),同時(shí)扁桃體增大的,進(jìn)行腺樣體 - 扁桃體聯(lián)合切除。 ② 孩子的腺樣體肥大,伴隨的中度鼻塞癥狀(張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺(jué)障礙),已持續(xù)至少 1 年,并且保守治療(比如使用 6 周鼻用糖皮質(zhì)激素治療,比如使用 1 月的抗生素)效果不佳。 ③ 慢性鼻竇炎,反復(fù)發(fā)作,藥物治療不佳 ④ 反復(fù)的急性中耳炎(化膿性)或慢性滲出性中耳炎孩子,伴有以上幾條表現(xiàn),建議切除。 ⑤ 腺樣體肥大癥狀明顯,并且已經(jīng)出現(xiàn)特殊面容的孩子,排除了口腔原因,建議進(jìn)行手術(shù),但是效果不能確定。 答疑四:對(duì)于嚴(yán)重病理性腺樣體肥大的孩子, 可以等它自己萎縮嗎? 不建議,最好遵醫(yī)囑切除。 當(dāng)孩子病理性腺樣體肥大非常嚴(yán)重時(shí),如果不進(jìn)行切除,它可能會(huì)因?yàn)槭艿讲≡w刺激,越來(lái)越大,對(duì)孩子健康影響會(huì)更加嚴(yán)重。 所以,醫(yī)生建議必須切的時(shí)候就切,不要有僥幸心理。 答疑五:切除腺樣體的時(shí)候, 需要連扁桃體一起切除嗎? 遵醫(yī)囑,根據(jù)扁桃體切除指征判斷。 腺樣體和扁桃體都是鼻咽部的淋巴組織,有的家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心,切除腺樣體后,扁桃體會(huì)“補(bǔ)償”性腫大,需要進(jìn)行第二次手術(shù)再切除扁桃體。 對(duì)于需不需要切扁桃體,還是需要根據(jù)醫(yī)生臨床判斷,結(jié)合扁桃體切除指征來(lái)選擇。 答疑六:哪些人術(shù)后效果可能不太好? 有頜面顱面發(fā)育異常的孩子: 21三體寶寶、小下頜寶寶等 過(guò)敏性鼻炎等鼻病較重者 肥胖寶寶等