宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬載縣人民醫(yī)院胸痛中心

與死神賽跑，

利用“胸痛一張網(wǎng)”，

成功搶救一名急性心肌梗死患者。

生死營救，胸痛病人險(xiǎn)中生還

2024年4月9日16時(shí)13分周先生因胸痛到黃茅衛(wèi)生院就診，黃茅衛(wèi)生院醫(yī)生接診后考慮急性心肌梗死，16時(shí)17分快速完成心電圖并上傳至萬載縣胸痛中心微信群，我院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)（心血管科主任）涂小明收到遠(yuǎn)程心電圖后立即確診患者“急性前壁心肌梗死”并向衛(wèi)生院首診醫(yī)生預(yù)警，接下來一場(chǎng)我縣“胸痛—急性心肌梗塞”生死營救緊密、熟練、有條不紊地展開。黃茅衛(wèi)生院醫(yī)生按胸痛處置流程繼續(xù)給予患者心梗藥物并術(shù)前談話，同時(shí)我院120急救中心與黃茅衛(wèi)生院救護(hù)車開啟"轉(zhuǎn)運(yùn)接力賽"，節(jié)約轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)同時(shí)，我院一邊啟動(dòng)介入導(dǎo)管室，做好術(shù)前準(zhǔn)備，一邊遠(yuǎn)程預(yù)警轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)師注意心梗后心律失常、心臟驟停，隨時(shí)指導(dǎo)心臟電除顫、心肺復(fù)蘇。17時(shí)38分患者順利到達(dá)我院介入室，緊接著心血管科介入醫(yī)師消毒、穿刺、造影、進(jìn)導(dǎo)管、過導(dǎo)絲、擴(kuò)球囊、放支架一氣呵成,手術(shù)順利，術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定，D2B時(shí)間（患者進(jìn)入醫(yī)院大門到導(dǎo)絲通過血栓時(shí)間）28分鐘。

急性心梗D2B時(shí)間28分鐘，遠(yuǎn)超國家標(biāo)準(zhǔn)90分鐘，取得如此優(yōu)異的成績，離不開縣衛(wèi)健委對(duì)萬載縣區(qū)域內(nèi)“胸痛中心”建設(shè)的高度重視、精心規(guī)劃、周密部署，離不開萬載縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作、協(xié)同救治、持續(xù)改進(jìn)?！斑h(yuǎn)程會(huì)診”、“雙向轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)診”、“胸痛繞行”、“胸痛優(yōu)先”、“綠色通道”，我院胸痛中心團(tuán)隊(duì)一系列的舉措，為患者爭取時(shí)間，贏回生命。    

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，人民生活水平提高，不良生活、飲食習(xí)慣增加，急性心肌梗死發(fā)病率逐步增加并有年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人民群眾的生命安全，據(jù)統(tǒng)計(jì)90%以上的猝死來自于心源性，特別是急性心肌梗死，急性心肌梗死起病急、進(jìn)展快、死亡率高，急性心肌梗死的救治涉及患者就醫(yī)意識(shí)、首診醫(yī)生判斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、手術(shù)流程等諸多環(huán)節(jié)，常因銜接不暢出現(xiàn)延誤。為了提高急性心肌梗死救治成功率，縮短病人心肌缺血時(shí)間，萬載縣衛(wèi)健委2018年開始布局胸痛中心建設(shè)，我院率先啟動(dòng)胸痛中心模式，整合醫(yī)療資源，實(shí)施“區(qū)域協(xié)同救治”，克服重重困難，不斷優(yōu)化舉措，持續(xù)改進(jìn)，我院胸痛中心于2022年11月順利通過胸痛中心國家級(jí)驗(yàn)收。

我院胸痛中心自成立以來接診胸痛患者6500余例，完成急性心肌梗死手術(shù)500余例，挽救了萬載縣大量心肌梗死病人的生命，免去了患者外出求醫(yī)費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、勞心之苦。               

搶救胸痛病人和急性心肌梗死，與時(shí)間賽跑，我院胸痛中心一直在路上！