什么是鼓膜穿孔？
很多人或許因耳朵反復(fù)流膿檢查后才發(fā)現(xiàn)耳膜穿孔，但是為什么耳膜穿孔會引起流膿呢？我們平時說的“耳膜”在醫(yī)學(xué)上稱為鼓膜。首先我們簡單了解一些我們的耳朵，它是分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。而鼓膜位于外耳、中耳之間，在我們的外耳道深部。平時檢查時鼓膜為半透明的薄膜，可隱約透見鼓室（中耳）。
因此鼓膜可以看成中耳的“保護屏障”，鼓膜穿孔了使到鼓室的屏障沒了，耳道的污水就會進入鼓室引起感染而反復(fù)流膿。另外更重要的是，由于鼓室是通過咽鼓管與鼻腔相通，當(dāng)鼓膜完整是，鼓室可以形成有一定氣壓的密室，使到鼻腔的分泌物不容易通過咽鼓管到達鼓室，避免鼻腔細菌的逆行感染。一旦鼓膜穿孔了，鼓室就形成“南北通透”的房間，不但受到外耳道的感染，也容易受到鼻腔的感染。這就是我們的鼓膜穿孔后耳朵會反復(fù)流膿的根本原因。
鼓膜穿孔了，為什么還能聽到聲音？
是的，很多時候即使鼓膜穿孔了，我們也可以聽到聲音。那是因為鼓膜、聽骨鏈形成的聲音傳導(dǎo)部分，我們稱之為中耳增壓，它能夠是我們聲音約增大30dB。即使鼓膜大穿孔了，我們的聽力損失只達到30~45dB。只要我們說話大聲一點，還是可以聽到的，而且另外一只耳朵聽聲音正常，所以表面上影響不大，但反復(fù)的中耳感染，內(nèi)耳的接受聲音的能力會逐漸減退，導(dǎo)致聽覺神經(jīng)功能的損傷，這時候再來尋求醫(yī)生的幫助，聽力已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了。
鼓膜穿孔只是輕度影響聽力，是否可置之不理？
事實并非如此，鼓膜穿孔只是慢性化膿性中耳炎的一種臨床表現(xiàn)。輕者，感染得到控制，炎癥吸收，病變可進入靜止期。但只要穿孔存在，游泳、洗澡耳朵進水、感冒后中耳更易再次感染，嚴重者聽力完全喪失。還有一部分患者導(dǎo)致中耳膽脂瘤的出現(xiàn)，破壞耳朵周圍的骨質(zhì)，導(dǎo)致眩暈、面癱甚至腦膜炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。
傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)大多采用顯微鏡，需行耳后或耳前切口，中耳膽脂瘤的手術(shù)更是要磨除中耳周圍大量的骨質(zhì)，我院耳鼻咽喉科團隊自2022年開始開展耳內(nèi)鏡微創(chuàng)鼓膜修補術(shù)，采用耳內(nèi)微創(chuàng)切口，在保留更多正常結(jié)構(gòu)的前提下徹底清除病變，術(shù)后患者恢復(fù)快，聽力提高，切口美觀隱蔽，耳道外觀無改變。
科室簡介
宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬載縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科是全縣耳鼻咽喉診療中心，現(xiàn)有主治醫(yī)師4人，副主任護師2人，主管護師4人，護師3人，設(shè)置病床41張。年門診工作量近10000人次，住院病人超過800人次/年，手術(shù)量約600臺/年。
耳鼻咽喉科開展項目：
（一）耳科：耳前瘺管摘除術(shù)、耳廓假性囊腫摘除術(shù)、耳廓及外耳道腫物摘除術(shù)、鼓膜置管術(shù)、鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)、突聾、梅尼埃病、迷路炎的診治及耳石癥手法復(fù)位；
（二）鼻科：鼻前庭囊腫揭蓋術(shù)，上頜竇根治術(shù)(淚前隱窩路入)，全組鼻竇開放術(shù)，鼻中隔三線減張術(shù)，鼻腔擴容術(shù)，下鼻甲等離子消融術(shù)，鼻腔，鼻竇腫物摘除術(shù)，鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)，下鼻道開窗術(shù)；
（三）咽喉科：腺樣體、扁桃體等離子摘除術(shù)，咽喉，舌根腫物摘除術(shù)，喉內(nèi)鏡下聲帶腫物摘除術(shù)，氣管切開術(shù)，氣管漏口修補術(shù)，食管異物取出術(shù)。
耳鼻咽喉科設(shè)備：擁有鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)、耳內(nèi)鏡系統(tǒng)、支撐喉鏡，電子喉鏡，硬性食道鏡，耳鼻喉綜合治療臺、電測聽+聲導(dǎo)抗、耳鼻喉動力系統(tǒng)、低溫等離子等設(shè)備。
科室地址：門診二樓眼耳鼻咽喉科診室
住院大樓6樓新區(qū)眼耳鼻咽喉住院部
科室電話：0795-8981156
聯(lián)系方式：徐向東 13879540584
黃德虎 15979548622
劉能新 15979503559
聞劍峰 18317959302
文 丨耳鼻咽喉科 黃德虎
圖 | 來源網(wǎng)絡(luò)
編輯丨陳 萍
審核丨唐海洋
終審丨辛明輝
