宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬載縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科黃德虎醫(yī)生分享了一個(gè)病例：一名女病人，因?yàn)槎浒W了1年、一直不緩解，到了“奇癢難忍、寢食難安”的程度，耳道還不斷流出有臭味的分泌物，因此到了耳鼻喉科就診。經(jīng)耳內(nèi)鏡檢查，這名病人耳朵竟得了腳氣，醫(yī)學(xué)上稱真菌性外耳道炎。黃德虎醫(yī)生引用病人原話說：“采耳店有一種鵝毛棒，巨爽無比，每次耳朵癢都要去。等到發(fā)現(xiàn)自己想戒又戒不掉的時(shí)候，就該改道來耳鼻咽喉科了。”

真菌性外耳道炎雖然是條件致病菌所引起，預(yù)后良好，但較長的病程、疾病的痛苦以及反復(fù)的發(fā)作嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量及其心理健康，帶來較大的疾病負(fù)擔(dān)，對(duì)該病的及時(shí)診治將使患者獲得極大的益處。我院耳內(nèi)鏡下使用派瑞松療法收到良好的治療效果。

.具體操作流程（耳內(nèi)鏡下）：

首先在耳內(nèi)鏡下清理干凈外耳道，用抗生素激素類藥液沖洗。

a.用鉤針、吸管等顯微器械將真菌與外耳道皮膚之間分離；b.采用吸管仔細(xì)從外耳道及鼓膜表面分離真菌;c.使用細(xì)長棉簽外耳道表面均勻涂派瑞松乳膏；  由于耳顳區(qū)的解剖特點(diǎn)及血迷路屏障的存在，局部途徑用藥可使藥物直接作用于病變部位，充分發(fā)揮最大藥效。因此耳部疾病的治療，耳局部用藥已成為常用和有效的治療手段。傳統(tǒng)的耳部局部用藥方式主要以滴藥、浸泡為主，藥物可以直接作用于暴露的外、中耳，但對(duì)于某些局限性病灶反而不能針對(duì)性地精確用藥。耳內(nèi)鏡下的耳部給藥則更為細(xì)致，例如在內(nèi)鏡監(jiān)視下使用耳科電凝對(duì)局灶性病變進(jìn)行燒灼，可以避免損傷周圍正常組織。對(duì)于傳統(tǒng)的耳部滴藥，在患者伴外耳道耵聹、痂皮及分泌物等堵塞時(shí)必然會(huì)影響藥物到達(dá)作用部位。在用藥前應(yīng)用耳內(nèi)鏡充分清理后可以準(zhǔn)確地投藥至所需部位，在局部形成數(shù)十甚至數(shù)百倍于全身應(yīng)用時(shí)的藥物濃度，迅速達(dá)到峰值藥物濃度，并長時(shí)間維持; 雖然局部形成極高的藥物濃度，但用藥總量及進(jìn)入血液循環(huán)的藥量明顯少于全身用藥，因而大大減少對(duì)全身重要臟器產(chǎn)生的毒性不良反應(yīng)。

耳鼻咽喉科簡介

宜春學(xué)院第一附屬醫(yī)院 萬載縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科是全縣耳鼻咽喉診療中心，現(xiàn)有主治醫(yī)師4人，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師4人，護(hù)師3人，設(shè)置病床41張。年門診工作量近10000人次，住院病人超過800人次/年，手術(shù)量約600臺(tái)/年。耳鼻咽喉科開展項(xiàng)目：耳科：耳前瘺管摘除術(shù)，耳廓假性囊腫摘除術(shù)，耳廓及外耳道腫物摘除術(shù)，鼓膜置管術(shù)，鼓室成形術(shù)，乳突根治術(shù)，突聾，梅尼埃病，迷路炎的診治及耳石癥手法復(fù)位；鼻科：鼻前庭囊腫揭蓋術(shù)，上頜竇根治術(shù)(淚前隱窩路入)，全組鼻竇開放術(shù)，鼻中隔三線減張術(shù)，鼻腔擴(kuò)容術(shù)，下鼻甲等離子消融術(shù)，鼻腔，鼻竇腫物摘除術(shù)，鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)；咽喉科：腺樣體、扁桃體等離子摘除術(shù)，咽喉，舌根腫物摘除術(shù)，喉內(nèi)鏡下聲帶腫物摘除術(shù)，氣管切開術(shù)，氣管漏口修補(bǔ)術(shù)，食管異物取出術(shù)。耳鼻咽喉科設(shè)備：擁有鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)、耳內(nèi)鏡系統(tǒng)、支撐喉鏡，電子喉鏡，硬性食道鏡，耳鼻喉綜合治療臺(tái)、電測聽+聲導(dǎo)抗、耳鼻喉動(dòng)力系統(tǒng)、低溫等離子等設(shè)備。
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